Kwestionariusz diagnostyczny (miofunkcja)

Kwestionariusz diagnostyczny (pacjenci ortodontyczni i miofunkcjonalni)

Okres prenatalny *

Okres perinatalny *

Okres postnatalny *

Słuch *

Głos *

Choroby, zaburzenia i urazy *

Sen *

Pobieranie pokarmów i płynów *

Oddech *

Dane z innych konsultacji specjalistycz nych *

Parafunkcje w obrębie narządu żucia *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu otrzymania odpowiedzi na zapytanie, a także na otrzymywanie za pośrednictwem poczty elektronicznej oraz telefonicznie informacji powiązanych z przedmiotem mojego zapytania. Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne w celu uzyskania odpowiedzi na wysłane zapytanie.

First Name

Kwestionariusz diagnostyczny (pacjenci ortodontyczni i miofunkcjonalni)

Masz jakieś pytania, wątpliwości?

+48 606 33 66 86